Associazione Gruppo Italiano Studi Implantoprotesici

Cognome *

Nome*

Nato/a a *

Provincia*

Nato/a il *

Residente a *

Provincia *

Indirizzo di Residenza *

Cap *

Codice fiscale *

Qualifica professionale *
Scegli...OdontoiatraAssistente di poltronaIgienista dentaleStudente

Partita IVA *

Sito Web

Indirizzo (Via/Piazza) *

Cap *

Telefono *

Email *

Email PEC *

Codice Destinatario *

Numero iscrizio Albo *

Albo di *

Qualcuno ti ha presentato AGISI *
Scegli...SiNo

Autorizzo il trattamento dei miei dati per l'invio di materiale amministrativo in attuazione della presente iscrizione e per lo svolgimento e la gestione delle attività legate agli scopi sociali.

Autorizzo la comunicazione dei miei dati personali a Enti Terzi, persone fisiche e/o giuridiche connesse direttamente allo svolgimento delle attività dell'Associazione quali: attività commerciali allo scopo di usufruire di sconti e/o agevolazioni.

*(obbligatorio) Prendiamo molto sul serio la vostra privacy e useremo le vostre informazioni personali solo per fornire i prodotti e i servizi richiesti. Leggi la nostra politica sulla privacy per vedere come proteggiamo e gestiamo i tuoi dati al seguente link: www.agisi.eu/privacy-policy

Eventuali note